İçeriği silikon jet veya serum fizyolojik (izotonik serum), çeperi katı silikondan yapılmış protezlerdir. Protezlerin hemen hepsinin çeperi ayni maddeden yapıldığından içerik maddelerine göre silikon protezler veya serum protezler olarak isimlendirilirler. 

Protezlerin boyutları değişken olup genellikle 140-550 c arası değişmektedir. Memenin boyutu, göğüs yapısı ve hastanın beklentisi göz önüne alınarak protez seçilir. 

• Memelerinin çok küçük olduğunu düşünen kadınlarda 

• Doğuştan yada edinsel nedenlerle tek taraflı meme gelişim bozukluğu/asimetri olan kadınlarda,

• Meme kanseri cerrahisi sonrası meme rekonstrüksiyonu amacıyla meme büyütme ameliyatı yapılabilir.

Eğer meme büyütme operasyonunu düşünüyorsanız, bu broşür size işlem hakkında temel bilgiler verecektir – ne zaman işe yarar, nasıl yapılır ve ne tür sonuçlar bekleyebilirsiniz. Ancak, bu broşürde tüm sorularınıza cevap bulamayabilirsiniz. Ameliyat hakkında daha detaylı bilgi için doktorumuza başvurunuz.


Meme protez (büyütme) operasyonu kimlere yapılır

Meme büyütme ameliyatı görünümünüzü güzelleştirir, kendinize güveninizi artırır, fakat idealinizdeki görüntüyle birebir eşleşen bir görüntü elde edemeyebilirsiniz. Ameliyata karar vermeden önce beklentileriniz hakkında çok iyi düşününüz ve cerrahınızla paylaşınız.

Meme büyütme ameliyatı için en uygun adaylar, görünümlerinde mükemmelliyete ulaşmayı hedeflemeyen ama düzelme isteyen bireylerdir. Eğer fiziksel olarak sağlıklı iseniz ve beklentileriniz gerçekçiyse, iyi bir aday olabilirsiniz.

Meme büyütme ameliyatı çoğunlukla memeleri büyütmek amacıyla uygulansa da, bazen asimetrik memelerde meme boyutları arasındaki farkı gidermek ve hatta kanser ameliyatı sonrası yeniden meme oluşturma amacıyla kalıcı ya da şişirilebilen protezlerin kullanılması ile yada kendi yağınızdan hazırlanan kök hücre ve yağdan oluşan karışımların enjekte edilmesi yöntemleri ile yapılır.


Meme Büyütme Yöntemleri

1. Kendi Yağınız ve/veya Kök Hücre Kombinasyonu İle

2. Silikon Protezlelerle


1. KENDİ YAĞINIZ VE/VEYA KÖK HÜCRE KOMBİNASYONU İLE MEME BÜYÜTME 


Günümüzde gittikçe popülerleşen ve dünyada daha fazla rağbet görmeye başlayan Yağ İle Meme Büyütme operasyonları vücuda yabancı madde koymak istemeyen hastalar için alternatif bir tedavi yöntemidir.


Nasıl Uygulanır?

Vücudunuzda bulunan her iki karın yanları (love handle), bacak içi ve karın-basen gibi bölgelerde bulunan yağlarınız liposuction ile alınarak özel santrifüj cihazlarından steril ortamlarda geçirilmesini takiben meme içine enjeklte edilmesinden oluşan kısa, kesi içermeyen basit bir süreçtir. Alınan yağlarınız bu işlemlerden sonra su vb fazlalıklarından arındırılarak uygulama sırasında size en gerçekçi miktarın verilmesini sağlayan bir tekniktir.


Kök Hücre Gerekli midir?

Kendinizden elde edilen yağların hazırlanmasını takiben enjekte edildiği bölgede kalıcı olabilmesi birçok faktöre bağlıdır. Bugüne kadar kendi yağlarınızla meme büyütme işleminin gerçekleştirilememesi, yağların enjeksiyona uygun şekilde hazırlanamamasına bve daha da önemlisi yağların ekildiği bölgede yaşamasını sağlayacak damarlanmanın yeterli ve hızlı bir şekilde oluşmaması nedeniyle idi. İşte bu noktada kök hücre teknolojilerindeki gelişmeleri takiben angiogenetik dediğimiz damarlanmayı artırıcı kök(onarıcı) hücreler ve yağa dönüşme potansiyeli olan mezenkimal kök hücreler bu ekilen yağların o bölgede yaşamasını artıran en önemli gelişme olmuştur.

Bugün Dünyada gittikçe artan oranda yağ ile meme büyütme ameliyatları yapılmakta olup tercihen kök hücre içeren yağ enjeksiyon teknikleri tercih edilmektedir. Bu işlem sadece meme büyütmede değil aynı zamanda kanser nedeniyle memesini kaybeden hastalar için de iyi bir rekonstrüksiyon seçeneği durumuna gelmektedir.


Yağ Ekimi İle Memeniz Ne Kadar Büyütülebilir?

Günümüzde normal meme protezleri ile ortalama 150cc den 450cc ye kadar yapılmaktadır. Aynı şekilde yağ ekimleri ile 1 seansda en fazla 300cc ye kadar yapılmaktadır. Bu nedenle bir seansda 300cc lik bir büyütme sağlanabilir ki bu büyütme hastaların çoğu için yeterli miktardır. Ancak daha fazla istenmesi durumunda 3 ay sonra 2. bir seansın yapılması uygun olacaktır.


Enejkte Edilen Yağlar Memeye Zarar Verir mi?

Tekniğe uygun olarak ve iyi hazırlanan yağlar ile meme büyütmede meme dokusunda hasar oluşması sözkonusu değildir. Ekim yerleri meme dokusu ile ilişkili olmayıp meme bezlerinin çevresine uygulama yapılmaktadır.


Yapılan Meme Büyütme İşlemi Kalıcı mıdır?

Yağ ekimi ile meme büyütme işlemi hastanın mevcut meme boyutuna bağlı olarak genellikle 2 seansda uygulanır. Kalıcılık literatürde değişkenlik göstermesine rağmen tamamıyla eski halinize dönmeniz beklenmemektedir.


Riskleri Nelerdir?

Yağ Nekrozu

Genellikle kontrolsüz belli bölgeye aşırı yağ ekimi yapılması sonrası ekilen yağın yeterli beslenememesi sonrası görülürler. kendilerini yapılan bölgede kızarıklık ve radyografide kalsifikasyon ile gösterirler.

Enfeksiyon

Ekilen yağın o bölgede mikrop kapması nedeniyle oluşur. Sterilizasyon şartlarına dikkat edilmemesi yada hastanın genel durumunun bozulmasına bağlı olarak oluşurlar. 

Kansere Neden Olurlar mı ?

Literatürde kök hücrelerin kansere yol açtığı gösterilmemiştir. Ancak vücudunun herhangi biryerinde kanser olması durumunda verilen kök hücrelerin kanser hücrelerini büyüttüğü gösterilmiştir. 


2. SİLİKON PROTEZ İLE MEME BÜYÜTME


Implant (Protez) tipleri;

Meme implantlarının tümünde dışta silikon bir kılıf vardır; fakat içerik olarak iki farklı tipte protez kullanılmaktadır: Silikon jel veya salin olarak adlandırılan tuzlu su ile doldurulmuştur.

Şekillerine göre anatomik (damla-anatomik protez) veya yuvarlak şekilli protezler kullanılabilir. Hangi protezin kullanılacağı, memenin şekli ve göğüs yapısına göre değişkenlik gösterebileceği için bu konuda doktorunuzla görüşmeniz sonrasında belirlenecektir.


Silikon Protezler Emzirmeyi Etkiler mi?

Meme protezlerinin doğurganlık, gebelik veya emzirme yeteneğini etkilediğine dair hiçbir bulgu yoktur. 

Çeşitli biyomekanik testlerle dayanırlıkları kanıtlanmış meme protezleri doğal olarak kesici veya delici bir cisim ile karşılaştıklarında kılıfta yırtılma ve içerisindeki materyalde sızıntı oluşur. Silikon veya salin içeriği çevre dokulara sızar. Bu durumda protezin değiştirilmesi gerekir. Salin protezlerde çevre dokuya yayılan sodyum ve klorür kısa bir süre içerisinde vücut tarafından emilir. 

Ancak, silikon jelle doldurulmuş protez kılıfında yırtılma olursa, iki şekilde sonuçlanabilir. Kılıf yırtılır fakat protez çevresindeki kapsüle bir şey olmazsa herhangi bir değişiklik hissetmeyebilirsiniz. Ama özellikle aşırı basınç sonrası protezi saran kapsül dokusu da yırtılırsa silikon jel çevre dokuya yayılabilir. Ancak günümüzde kullanılan yeni tip silikon protezlerde silikon kılıf patlasa bile içerikteki silikon çevreye yayılmayacak şekilde üretilmeye başlanmıştır. Bu yüzden sadece görüntüde bir deformasyon oluşur. Her iki tür durumda da protezin değiştirilmesi gerekir. 

Konulan her protezin vücut içerisinde bir miadı vardır. Bu süre yedi yıldan 25 yıla kadar değişkenlik gösterir. 


Meme Protezleri Kanser ya da Romatizma Benzeri Hastalıklara Yol Açar mı?

Meme protezleri olan az sayıda kadın skleroderma ve artrit benzeri hastalıklar gibi immün (bağışıklık) sistem hastalıklarına benzer semptomlar bildirmişlerdir. Bu semptomlar eklem ağrısı veya şişliği, ateş, halsizlik ve meme ağrısıdır. Yapılan araştırmalarda silikon meme protezleri ile doktorların “bağ dokusu hastalığı” olarak tanımladığı semptomlar arasında bir bağlantı kurulamamıştır.

Meme protezlerinin meme kanserine yol açtığına dair elimizde hiçbir kanıt yoktur, yalnız mammografi ile kanser taraması yöntemini değiştirmektedir. Rutin mammogram yaptırmak istediğinizde meme ile birlikte protezin güvenilir röntgen görüntüsünü elde edecek özel teknikler konusunda deneyimli teknisyen ve hekimlerin bulunduğu ASG radyoloji merkezinde bu sorun olmayacaktır. İlave görüntüleme yöntemleri gerekebilir. Ultrasonografi, protezi olan bazı kadınlarda memedeki kitlelerin saptanmasında ve protezin değerlendirilmesinde ek faydalar sağlayabilir. 

Kadınların büyük çoğunluğu bu komplikasyonları yaşamasa da, bunların her birini tek tek doktorunuzla görüşün ve meme büyütme ameliyatının tüm risklerini ve sonuçlarını anladığınızdan emin olun.


Tüm ameliyatlar risk taşır mı?

Her ameliyatta olduğu gibi, meme büyütme ameliyatının riskleri ve kendisine özgü spesifik komplikasyonları vardır. En sık karşılaşılan Sorunlar sırasıyla:


Kapsül Kontraktürü

Protezin çevresinde zamanla vücut tarafından oluşturulan bir tabaka oluşur. Kapsül olarak bilinen bu tabaka, bazen konulan protezi sıkıştırarak protezin yer değiştirmesine, memelerin asimetrik görünmelerine ve memelerin sertleşmesine neden olabilir.

Kapsül kontraktürü (kasılması) olarak bilinen bu durum, çeşitli yollarla tedavi edilebilir ve bazen protezi sıkıştıran dokunun çıkartılması veya serbestleştirilmesini gerektirir, bazen de implant çıkartılır ve yenisi ile değiştirilir. 


Diğer Nadir Komplikasyonlar: 

Her ameliyatta olduğu üzere, kanama, enfeksiyon, yara iyileşmesinde gecikme, meme büyütme ameliyatlarında da ortaya çıkabilir. Kanama devam ederse, kanamayı kontrol etmek ve biriken kanı boşaltmak amacıyla ikinci bir ameliyat gerekli olabilir.

Protez konulan hastaların küçük bir kısmında protez çevresinde veya içinde enfeksiyon gelişebilir. Enfeksiyon herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir ancak en sık ameliyattan sonraki ilk bir hafta içinde görülür. Bazı vakalarda enfeksiyon tamamen kontrol altına alınana kadar protezin çıkarılması ve daha sonra yenisi ile değiştirilmesi gerekli olabilir.

Ameliyat sonrası bazen meme başlarında aşırı hassasiyet veya duyuda azalma olabilir. Ameliyat sırasında oluşan kesilere yakın bölgelerde yama tarzında küçük uyuşuk alanlar olabilir. Bu hisler genellikle zamanla kaybolur ama bazı hastalarda kalıcı olabilir.


Ameliyatı planlamak;


İlk başvurunuzda doktorunuz sağlığınızı değerlendirecek ve memelerinizle cilt tonusunuzun durumuna göre hangi cerrahi tekniğin sizin için en uygun teknik olduğuna karar verecektir. Memelerinizde sarkma varsa, doktorunuz meme dikleştirme (asma, kaldırma) (mastopeksi) ameliyatı da önerebilir. Doktorunuzun size önerdiği işlemin tüm detaylarını tam olarak anladığınızdan emin olmak için ameliyat öncesinde doktorunuzla bütün tedavi seçeneklerini değerlendirin. 

Beklentilerinizi doktorunuzla açıkça değerlendirdiğinizden emin olun. Doktorunuz tedavi seçeneklerini, her birinin risklerini ve sınırlarını açıklayacaktır. Sigara içiyorsanız, herhangi bir ilaç veya vitamin kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza bildirin. 

Doktorunuz kullanılacak anestezi türünü, ameliyatın gerçekleştirileceği hastaneyi ve maliyeti konusunda sizi bilgilendirecektir. Birçok sigorta şirketi meme büyütme ameliyatını tıbbi bir gereklilik olarak görmediğinden poliçeler bu işlemin maliyetini içermez.


Eğer ailenizde meme kanseri varsa yada sizde takip edilmesi gereken kitle ve kistler mevcut ise operasyon öncesi mamografi ve meme usg çektirerek arşivinizde bulundurulması önemlidir.


Ameliyata hazırlanmak; 


• Ameliyattan 1 hafta; tercihen 3 hafta öncesiinden itibaren Aspirin, Ağrı Kesici, Kan Sulandırıcı ilaç ve Omega 3 , GinSeng gibi bitkisel ürünleri almayı kesiniz.

• Ameliyattan 1 gün önce gece 24:00 dan itibaren ameliyat saatine kadar hiçbir şey yiyip-içmeyiniz

• Sigara içiyorsanız 3 hafta ya da tercihen 3 ay öncesinden sigarayı kesmeniz yara iyileşmenizin kalitesini artıracak; ameliyat sonrası uyanma döneminizin daha rahat olmasını sağlayacaktır.

• Alkol: Ameliyattan 1 gün önce kesşinlikle alkol almayınız

• Ameliyattan sonra araba kullanmanız 1 hafta süreyle sakıncalıdır

• Ameliyatınızın yapılmasını takiben isteğinize bağlı olarak 1 gece hastanede konaklayabilir yada aynı gün akşam evinize gidebilirsiniz.


Anestezi türleri;


Meme büyütme ameliyatı tercihen genel anestezi altında yapılır. Bu durumda tüm ameliyat boyunca uyuyacaksınız. Bazı cerrahlar size uyuşukluk veren sedatif bir maddeyle birlikte lokal anestezi kullanmayı tercih ederler. Bu durumda gevşek fakat uyanık olursunuz ve biraz huzursuzluk hissedebilirsiniz. 

Riskler


•Protezin yırtılması, patlaması: Uygun yerleştirilmiş bir protez kişinin hayatini tehdit etmeyecek şiddetteki her türlü darbeye karsı dayanıklıdır. Ancak kesici-delici alet veya ateşli silahlarla zarar görür. Her operasyondan sonra oluşabilen yara açılması, medyada silikon patlaması olarak isimlendirilmiştir. Bu durumda protez tamamen sağlamdır ancak yara dudakları kaynamamış ve açılmıştır. 


• Kanser riskini etkileme: Tüm dünyada yapılan binlerce çalışma sonucu protez kullanımı ile kanser riskinde bir artış olmadığı saptanmıştır. Bu çalışmalarda 20-30 yıl boyunca protez takılmış kadınlar takip edilmiş, benzer yaş grubu protez kullanılmamış kadınlarla karşılaştırıldığında meme kanseri oranının yüksek olmadığı görülmüştür. 


• Emzirme: Protez uygulanan anneler ile diğer annelerin sütlerinde yapılan çalışmalarda silikon dâhil hiçbir maddenin oranında fark saptanamamıştır. 


• Enfeksiyon: Her ameliyatta olabileceği gibi meme büyütme ameliyatlarında da yara açılması veya enfeksiyonu olabilir. Ancak bu durumda farklı olarak enfeksiyon düzelme sansı çok düşük olup protezin çıkarılması gerekebilir. Gerekli önlemlerin alınması ve gösterilen özene bağlı olarak protez kaybı yüzde 1-1,5 oranına indirilmiştir. 


Meme büyütme ameliyatından sonra kişi hamile kalabilir, doğum yapabilir ve emzirebilir. 

Ameliyat sonrası


• Ameliyat sonrası ilk 30-60 dakikası uyanma odasında olmak üzere, 4 saat kadar hasta gözlenir ve evine gönderilir. 

• İlk gün içinde ayağa kalkılabilir. 

• İkinci gün pansuman yapılır. 

• Yaralar iyileşinceye kadar birkaç kez daha pansuman gerekir. 

• Basit ağrı kesicilerle ağrı kontrol edilebilir. 

• 7-10 gün sonra ise başlanabilir. 

• Ancak egzersiz ve ağırlık kaldırımı için 4 hafta beklenmelidir. 


Operasyondan hemen sonra memeler küçülmüş ve dikleşmiştir. Meme küçültme ameliyatından sonra yeniden hamile kalındığında yapılan ameliyatın tipine göre süt vermede herhangi bir değişiklik olmayacağı gibi, azalma veya tamamen kesilme de olabilir. Ameliyattan sonra tekrar hamile kalınır ve emzirilirse göğüslerde bir miktar büyüme olabilir ama bu büyüme hiçbir zaman ameliyattan önceki boyutlarda olmayacaktır. Meme ameliyatı sırasında çıkarılan meme dokuları patolojik incelemeye gönderildiği için çok erken dönemdeki meme hastalıklarının tanısı da mümkün olmaktadır. Ayrıca meme dokusu küçüldüğü için meme kanseri riski de azalmaktadır. 



Komplikasyonları


• Kanama: Doku içine bir miktar kan sızarak iyileşmeyi geciktirebilir. Göğüs boşluğuna girilmediği ve büyük damarlar ameliyat sahasında olmadığı için hayatı tehdit edici bir sorun çıkarma olasılığı yoktur. 

• Enfeksiyon: Her ameliyat sonrası olabilen bu sorun yüzde 1-2 oranında karsımıza çıkar ve iyileşmeyi geciktirir. 

• Yara izlerinin beklenenden belirgin olması: İyileşme döneminin başında bir sorundur ancak 6-12 ay içinde kendiliğinden düzelir. 

• Memelerin asimetrik olması: Operasyon öncesi yapılan dikkatli ölçüm ve çizimlerle önlenebilir. Buna rağmen oluştuğunda ufak bir girişimle giderilebilir. 

• Meme bası his kaybı: Kullanılan yönteme göre değişmekle birlikte genellikle 6 ay içinde duyarlılık normale veya normale yakın bir seviyeye döner.